1月23日,歐盟藥品監(jiān)督管理局(European Medicines Agency,EMA)發(fā)布2017年推薦上市的人用藥物概要。2017年,EMA推薦上市92個藥物,不予推薦上市6個藥物,14上市許可申請被撤回。
推薦上市的藥物中,51個藥物是增加新的適應癥,35個是以前從未在歐盟批準過的新活性物質(zhì)(new active substance, NAS),2個先進治療產(chǎn)品(advanced therapy medicinal products, ATMPs),19個孤兒藥;7個藥物獲得加快評估(accelerated assessments),3個藥物獲得條件上市許可(conditional marketing authoristations),2個藥物獲得特殊情況批準(approval under exceptional circumstances)。這些藥物中有許多顯著改善了相關(guān)疾病的治療。
9個改善疾病治療藥物
包括4個兒科藥、2個先進治療產(chǎn)品、3個孤兒藥
2017年EMA推薦上市了一批顯著改善相關(guān)疾病治療的藥物(具體情況見表1)。對于公共健康來說,藥品上市許可的發(fā)展是必不可少的,更在于其具有改善疾病治療的潛力。
EMA致力于確保開展兒科藥物的倫理研究和進行適時的上市許可,2017年是歐盟兒科藥物法規(guī)(No 1901/2006/EC)實施的第十年,該法規(guī)旨在促進優(yōu)質(zhì)、安全和有效的兒科藥物的研發(fā)。ATMPs(先進治療產(chǎn)品)則是以基因或細胞為基礎(chǔ)的藥物,給疾病治療提供新的、突破性的機會。它們對于嚴重的、無法治愈的或傳統(tǒng)方法無法根治的慢性疾病尤為重要。歐盟的孤兒藥政策法規(guī)體系旨在通過給研發(fā)者提供激勵,以促進該類藥物的研發(fā)和上市許可。
12個優(yōu)先推薦上市藥物
包括7個加快評估、3個條件上市許可、2個特殊情況批準
歐盟藥物立法包括相關(guān)若干條款,以促進患者更早獲得滿足公共衛(wèi)生需要的和進入集中審批程序(centralised procedure)的新藥。如:加速評估、條件上市許可與特殊情況批準等。2017年,EMA優(yōu)先推薦上市的藥物數(shù)量為12個。
其中,7個藥物在加速評估條件下獲得推薦上市許可。這一機制是專為能夠滿足未滿足的醫(yī)療需求的藥物而制定的,它允許EMA的科學委員會更快地對相應藥物進行評估(在150天之內(nèi),而不是210天內(nèi))。
3個藥物獲得條件上市許可,這是歐盟允許患者盡早獲得新藥的手段之一。如果藥物能夠解決緊急的、未滿足的醫(yī)療需求,這一機制則允許在不完全的臨床數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上盡早批準一種藥物,而不是通常情況下需要的全部臨床數(shù)據(jù)。這些藥物的研發(fā)者必須履行藥品上市許可后的法定義務,以獲得關(guān)于藥物的完整數(shù)據(jù)。
2個藥物獲得特殊情況批準,當完整的數(shù)據(jù)無法獲得時,這一路徑允許患者獲得正常上市許可條件下不可能批準的藥物。原因在于某一疾病只有很少的患者,或獲得完整的藥物療效和安全性的信息是不道德的,或目前尚存科學知識方面的空白。這些藥物上市許可后必須接受專門的藥物警戒和監(jiān)督。(醫(yī)藥經(jīng)濟報)