7月27日下午，糾正醫藥購銷領域和醫療服務中不正之風部際聯席會議第二十次會議在京召開。國家衛生健康委員會主任馬曉偉出席會議并講話。
會議要求，深入貫徹落實十九大精神，按照十九屆中央紀委二次全會和國務院第一次廉政工作會議的要求，從全面從嚴治黨、全面深化改革、保障健康中國建設和深化醫藥衛生體制改革的高度，加大對醫藥購銷、醫用耗材和醫保基金等領域的整治力度，弘揚“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”的新時期崇高精神。
國家稅務總局、國家市場監督管理總局、國家醫療保障局和浙江省衛生計生委有關負責同志作了交流 發言。
工業和信息化部、公安部、財政部、商務部、國家稅務總局、國家市場監督管理總局、國家醫療保障局、國家中醫藥局等部際聯席會議成員單位有關負責同志出席會議，全國衛生健康系統及省級糾風機制成員單位主要負責同志等近2500人通過視頻系統參加會議。
國家衛健委主任馬曉偉出席會議并在講話中要求，各級有關部門要高度重視，切實履行職責，進一步加強醫療衛生機構管理，規范醫療衛生機構采購、使用藥品、醫療設備和醫用耗材，打擊醫藥購銷領域商業賄賂行為。
2018年八大部委在藥械全產業鏈聯合反腐
馬曉偉主任在談到“全面落實糾風工作的各項要求”中明確指出，要對藥品耗材生產、銷售、使用全產業鏈的行為進行綜合治理，并明確了相關部委對藥械反腐的職責：
1、衛健委既要重視落實藥品“兩票制”，斬斷醫院從藥品中牟利的途徑，更要重視對醫務人員個人規范執業、合理檢查、用藥、治療的監管。
2、醫保部門既要重視抓“病例包干”比例和費用結余，更要重視發揮醫保對診療行為的調節作用。
3、藥監部門既要重視關注藥品生產安全，更要重視對醫藥代表的行為監管。
4、稅務部門既要重視醫藥經營企業偷逃稅款的查處，更要重視對“稅款的追繳”，尤其是部分偷逃的稅款以各種形式成為藥品回扣的來源。
5、工信商務部門既要重視醫藥企業的做大做強，更要重視維護公平競爭的市場環境，避免惡性競爭，導致部分藥品經營企業以回扣為武器賄賂醫務人員。
要解決藥品回扣問題，馬曉偉主任提出需要聯席會議成員單位共同筑牢藥品產供銷中的全鏈條的監督管理：
1、需要信息化部門積極引導生產企業信息化改造，提高國產藥品生產能力和競爭能力。
2、需要商務部門推進醫藥企業誠信體系建設，提升優質藥品的可及性。需要市場監管部門加強藥品質量的市場監管，整治不正當競爭，嚴格醫藥代表管理。
3、銷售部門查處非法使用發票，過票、走票、倒票等問題，杜絕企業套現行為。
4、需要公安部門加強對商業賄賂案件的查處。
5、需要衛健委對醫療機構診療行為的監管，嚴格落實醫療質量安全核心制度，加強醫療技術準入和監督，保證醫療質量安全。
6、需要醫保部門完善醫保措施，按規定做好審核監管。
所有這些問題，堅持“靶向治療”，對每一個問題制定可執行、可跟進、能見效的工作計劃，才能從根本上解決困擾醫療行業不正之風問題。
藥械企業財稅合規，重中之重
國家稅務總局幾乎每年都要對醫藥領域進行稅收專項整治，可見國稅總局對醫藥行業財稅合規的重視。
在去年國稅總局針對醫藥行業的稅收整治專項行動中，馬曉偉主任在發言中提到，國家稅務總局布署各級稅務部門對1145戶存在涉稅疑點的醫藥企業開展稅務檢查，共挽回稅收損失38億元。
在本次會議上馬曉偉主任還特別強調稅務部門要重視醫藥經營企業偷逃稅款的查處，因為“部分偷逃的稅款以各種形式成為藥品回扣的來源”。
兩票制后，藥械企業確實在以各種形式進行低稅收成本的策劃，少數藥械企業不需要代理商的推廣業務發票，扣除極低的稅點就將款項返給了代理商，這些都有極大的偷逃稅款潛在嫌疑。而有的企業設立空殼公司、虛開發票，目的也是偷逃稅款獲取推廣費用。這些都將成為本次聯席會議打擊的重點。
醫藥代表，藥械反腐的關鍵
盡管醫藥代表登記備案管理辦法仍然在征求意見中，但上海、天津、北京已經出臺了針對醫藥代表行為的相關措施，都將醫藥代表的行為作為藥械反腐、治理回扣的抓手。本次會議上馬曉偉主任多次提到“要重視對醫藥代表的行為監管”、“整治不正當競爭，嚴格醫藥代表管理”等。
在本次會議上，馬曉偉主任透露，去年開展的醫用耗材專項整治就是在藥品“兩票制”實施后，針對部分醫藥企業紛紛轉向耗材市場的勢頭，早作部署，預先布局。因此，工作也取得了較好的成效。
8部委聯合行動2500名糾風機構負責人參加
此次會議，國家工信部、公安部、財政部、商務部、國稅局、國家市場總局、國家醫保局、國家中醫藥局等部際聯席會議成員單位全部參與，全國衛生健康系統及省級糾風機制成員單位近2500位相關負責人通過視頻系統參加會議。
這是去年8月國家展開醫療領域糾風會議暨醫用耗材專項整治會議以來，開年來首次召開全國范圍內的醫療糾風會議。
同樣也是國家黨和國家機構改革之后，新成立的機構首次聯合開展醫療機構的糾風和打擊醫藥購銷商業賄賂行動！
這顯示，機構改革，藥械購銷反腐不僅沒有弱化，反而更加強化了。而加強藥械購銷反腐，也或將成為今年乃至此后幾年不變的主旋律。
此次會議的召開，意味著2018年下半年，重點打擊、整治醫療機構在藥品、醫療設備、耗材采購方面的商業賄賂和腐敗徹底展開了！也意味著有大批耗材、設備供應商將受到影響。
市場總局已出手打擊設備、耗材購銷商業賄賂
在此次全國范圍大規模行動之前，5月17日，國家市場總局已經發布了《關于開展反不正當競爭執法重點行動的公告》，就明確在醫藥領域，將重點查處藥品（醫療器械）購銷領域的商業賄賂行為，凈化市場環境。
而市場總局就重點強調了“嚴肅查處假借租賃、捐贈、投放設備等形式，捆綁耗材和配套設備銷售等涉嫌商業賄賂不正當競爭行為”。
并且不容忽視的是，打擊醫藥回扣方面，也是國家市場總局開展整治醫療領域商業賄賂的重點。
而新成立的醫保局，統管“招標、醫保、藥價”三大法定，注定在藥品、耗材、設備招標領域嚴打商業賄賂腐敗。近日，國家醫保局《關于召開藥品集中采購工作座談會的通知》中，明確醫藥回扣、招標政策衍生出了諸如地方保護、區域封鎖、行政壟斷、指定配送中標、甚至商業賄賂等一系列問題將被重點整治。
另外，同樣在7月份，國家印發了《國稅地稅征管體制改革方案》，意味著國地稅正式合并。而醫藥購銷領域涉票涉稅、過票洗錢等不正當行為、“兩票制”下耗材流通領域的不合規行為將被重點打擊。
在醫療反腐形勢日益嚴峻的主旋律下，國家多部委開始聯合行動，專項打擊醫藥購銷領域，尤其是醫療機構在藥品、設備耗材購銷領域商業賄賂等不正當行為，這不僅意味著這一領域的亂象已經亟待整治，并且整治力度只會更大！（來源：睿博商學）
