近期,國家藥監局發布《關于印發中藥飲片專項整治工作方案的通知》(藥監綜藥管〔2020〕12號),今年中藥飲片專項整治工作開始。
對于藥店來說,要求嚴厲查處中藥飲片經營使用環節違法違規行為,主要檢查是否按要求對中藥飲片的采購、驗收、儲存、養護、出庫復核等環節進行有效管理,并做好記錄。那么藥店人應該注意些什么呢?
采購和驗收
一般來說,飲片檢查包括這些內容:
檢查是否存在從無相應資質單位購進中藥飲片的情況;
檢查是否按規定索取相應的資質證明、合法票據(包括銷售清單、隨貨同行單等)及相應批次產品檢驗報告書;
檢查是否建立健全供應商審計制度并按要求進行審計,選擇穩定可靠的中藥飲片供應商;
檢查是否存在把關不嚴,使用摻雜使假、染色增重、霉爛變質、被污染或提取過的中藥材、中藥飲片投料的情況。
藥師經驗分享:
中藥飲片的采購一般都是連鎖公司總部的質檢部門進行,這就要求對購進的中藥飲片的產地、批號、質量(廠家提供的相關證明)等進行認真審核。
筆者認為一定要建立穩定的供貨商關系,這樣對于藥店經營的飲片也是長期一慣性的,顧客購買中藥飲片的時候也有個適應性。
一個連鎖公司有2個左右的供應商就可以了,質量有對比最好,這樣門店的中藥調劑員在記錄中藥飲片的清斗、裝斗記錄時也便于書寫,對中藥飲片的批號也容易掌握。
另外,中藥飲片的隨貨同行在驗收員簽收時應該在姓名下面標明收貨日期,這樣更符合GSP的相關規定。
儲存和養護
一般小型門店沒有飲片倉庫,只有大型門店才具備倉儲功能,大型門店的儲存應有相應的養護措施。
如筆者所在的連鎖公司有一家老字號的藥店,以經營中藥飲片為主。
由于每天的調劑量較大,倉庫設有養護措施,有空調、冰箱和貨架、墊板、儲存珍貴藥材的冰柜等,完全按照GSP要求進行儲存。
中藥飲片的養護也是非常有講究的,春季到來溫度升高,飲片容易生蟲。
還有就是夏季的時候需要防范中藥飲片發霉、變質等。每個月都應該對飲片進行養護,并做好養護記錄。
藥師經驗分享:
筆者在東北,就是這個季節防風已經開始生蟲,另外還有黨參應該及時放到冰柜內。
有一年玄參都生蟲了,就連放到冰箱內的瓜蔞都已經發霉。桑椹子和天花粉由于水分高也容易生蟲、發霉。
一般人或新員工想象不到的如地龍、蜂房生蟲問題,這些都應該勤檢查。
筆者認識一位老藥師,由于掌握了飲片養護的規律,每年都定期進行相應的養護,所以飲片的損耗較少。
銷售和記錄
飲片的銷售主要涉及調劑和批號的管理。
調劑的時候生熟飲片要掌握好,如地黃和熟地黃,黃芪和蜜炙黃芪,甘草和蜜炙甘草等,都應該按照中醫的處方調劑。
另外還有隨方進行搗碎的如白豆蔻、砂仁、梔子等,有先煎、后下要求的單獨包裝,如龍骨、牡蠣、石膏、大黃都應該按照要求進行。
銷售中藥飲片的記錄主要有清斗和裝斗記錄,按照要求及時進行填寫。清斗時的損耗,裝斗的數量、批號都應該認真填寫。
藥師經驗分享:
中藥飲片的銷售主要是調劑工作,調劑完成后還應該告知顧客應該注意的事項。
有一點容易忽視,就是調劑過程中應該按照批號付貨,這一點藥品銷售的時候營業員都能做到,有的人認為中藥飲片都是袋裝的,調劑的時候需要打開包裝袋,這樣里面裝的飲片都一樣,其實批號不同就意味著生產日期各異,中藥飲片應該按照藥品一樣先進先出,故此,中藥飲片藥店應按照批號付貨。
還有一點就是清斗記錄和裝斗記錄一定要對應,清斗之后不一定馬上裝斗,因為飲片可能出現空缺,但一個斗譜內的飲片應該一致,雖然產地不同,但蜜炙甘草的斗譜就不應該裝甘草(生)。
清斗是一個批號進行一次,但裝斗一個批號可以多次,因為藥斗容積有限,質輕的藥材一次裝不下一個包裝袋的飲片。(來源:藥店經理人)