兩票制界定
“兩票制”是指藥品生產企業到流通企業開一次發票，流通云南省公立醫療機構藥品采購“兩票制” 實施方案（試行）企業到醫療機構開一次發票。
藥品生產企業或科工貿一體化的集團型企業設立的銷售本企業（集團）藥品的全資或控股商業公司（全國僅限 1 家商業公司）在銷售本企業藥品時可視同生產企業。
境內外藥品國內總代理或直接從境外生產企業進口藥 品的代理商（全國僅限 1 家國內總代理）可視同生產企業。
藥品上市許可持有人合規委托負責藥品銷售的生產企業或流通企業可視同生產企業。
藥品流通集團型企業內部全資（控股）公司之間調撥藥品可不視為一票，但最多允許開一次發票。
多開一票
鼓勵支持區域藥品配送城鄉一體化，偏遠、交通不便和配送有困難的鄉（鎮）、村醫療衛生機構配 送藥品，允許藥品流通企業在“兩票制”基礎上再開一次藥品購銷發票，具體名單由各州（市） 確定，報省衛計委備案。
過渡期
自 2017 年 10 月 1 日起，省級公立醫院及昆明市、 曲靖市、玉溪市、紅河州、普洱市、大理州等 6 個公立醫院改 革試點城市的三級公立醫院率先實施“兩票制”。
自 2018 年 4 月 1 日起，昆明市、曲靖市、玉溪市、 紅河州、普洱市、大理州等 6 個公立醫院改革試點城市的全部公立醫院實施“兩票制”。
自 2018 年 10 月 1 日起，全省公立醫療機構全部實施“兩票制”。
文件要點
配送商業確認：藥品生產企業自主確定（含變更及解除）配送 企業及配送方式，醫療機構不得指定配送企業。
配送商配送不及時、不到位，將被取消其投標、中標和配送資格并列入黑名單；
在 2018 年 10 月 1 日前，基層醫療機構可維持原有配送商管理辦法。同時，鼓勵配送能力強的大型藥品流通企業積極參與基層醫療機構藥品配送，切實解決“最后一公里”配送問題。
兩票制密集落地執行！藥企將面臨底價轉高開，費用票據處理如何合規？高開稅金如何降低稅負？商業配送業務面臨集中或萎縮，大批商業或淘汰或轉型或被兼并，怎么辦？代理商/百萬自然人身份如何合規？傭金如何提現？營改增無票可找、無處找票，底價轉高開票據怎么辦？傭金如何提現？（來源：醫藥網）
